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怎么能早期發現肺癌
發布時間:2022/07/18     字體顯示:

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肺癌在中國的發病率和死亡率均位于惡性腫瘤中的第一位。肺癌的存活率與發現時的分期有很大關系。早期發現、早期診斷、早期治療對肺癌患者長期生存起關鍵的作用。在肺癌有癥狀之前就行動起來,盡早做肺癌篩查,能夠幫助你早期發現它。

哪些人應該做肺癌篩查

如果你的年齡在50~74歲,符合以下條件,建議做肺癌篩查:

第一,吸煙:吸煙包年數≥30包年(吸煙包年數=每天吸煙的包數乘以吸煙年數,例如1包年相當于每天吸1包煙,即20支香煙,吸煙1年),包括曾經吸煙包年數≥30包年,但戒煙不足15年;

第二,被動吸煙:與吸煙者共同生活或同室工作≥20年;

第三,患有慢性阻塞性肺疾病;

第四,有職業暴露史(包括石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵)≥1年;

第五,有一級親屬(指父母、子女及兄弟姐妹)確診肺癌。

出現肺癌早期癥狀要警惕

多年的臨床統計表明,有些臨床常見的癥狀或許是早期肺癌的蛛絲馬跡。

咳嗽? 腫瘤刺激支氣管可引起咳嗽,多表現為刺激性干咳,即咳嗽時沒有痰,或只有少量痰。咳嗽時也可能出現大量黏液痰。如果患者咳嗽持續超過兩周,必須引起重視。

痰中帶血或咯血? 腫瘤含有豐富的血管,患者咳嗽時,可以因血管破裂而出血,血液隨著痰液排出,表現為痰中帶血。如果腫瘤組織中血流豐富,或靠近較大的血管,咳嗽時排出血液量增多,會出現咯血。

氣短? 作為肺癌的另一個早期癥狀,氣短容易被認為是年邁、體質不佳或者肥胖所導致。如果患者在日常活動中感到氣促,而無心血管方面的疾病,需要注意肺癌的篩查。

肩、背、胸、臂疼痛? 肺部腫瘤可能壓迫神經,造成患者肩部、背部、胸部或手臂疼痛——這一癥狀甚至可能在咳嗽和氣促之前出現。如果這些部位出現疼痛癥狀而無原發損傷,尤其是咳嗽和呼吸時加重的疼痛癥狀,需要密切關注。高達50%的肺癌患者在被診斷時有胸痛或肩痛癥狀。

反復感染(支氣管炎和肺炎)? 反復發生肺炎或支氣管炎的患者被診斷出肺癌在臨床上并不少見。如果腫瘤接近氣道,可造成阻礙讓患者更容易發生肺部感染。

異常癥狀或體重下降? 有時候即使是看上去無關的癥狀也與肺癌有關聯,尤其是吸煙患者。比如1.7%的非小細胞肺癌患者在早期會發生膝蓋疼痛。此外,一些綜合癥狀,比如疲勞、食欲下降、無法解釋的體重下降,甚至抑郁癥的發生都有可能提示肺癌。

輔助檢查助力肺癌早發現

肺癌早期癥狀往往并不明顯,甚至無任何不適。中心型肺癌癥狀出現早且重,周圍型肺癌癥狀出現晚且輕,甚至無癥狀。因此在臨床上,除了癥狀表現,醫生還會結合影像學檢查來發現肺部原發與轉移部位的癌灶。

統計數據顯示,25%的肺癌患者在被診斷出肺癌時是沒有特異性癥狀的,許多是出于其他原因做CT或X線檢查才發現的。

肺癌的輔助影像學檢查方法主要包括X線、CT、磁共振成像(MRI)、正電子發射計算機斷層掃描(PET-CT)、超聲、核素顯像等方法。影像學檢查主要用于肺癌診斷、分期、療效監測、再分期及預后評估等。

當懷疑可能是肺癌時,患者還需要進行組織病理學檢查。組織病理學檢查是診斷肺癌的“金標準”。該檢查是用以檢查機體器官、組織或細胞中的病理改變的病理形態學方法,通過顯微鏡直接觀察人體組織結構內的細胞有沒有癌變。

病理診斷能夠明確肺癌的分期、分型。病理診斷對于患者治療方案的選擇及預后具有決定性作用,因此在肺癌治療前必須有痰液細胞學檢查、胸腔穿刺術、淺表淋巴結和皮下轉移病灶活組織檢查、經胸壁肺穿刺術、支氣管鏡檢查等病理診斷。

此外,實驗室采血化驗在肺癌的診斷和療效評價中也起到輔助參考作用,包括腫瘤標志物如癌胚抗原(CEA)、神經元特異性烯醇化酶(NSE)、鱗狀上皮細胞癌抗原(SCC)等的檢測。

目前我國肺癌患者人數仍處在增長期,早期篩查對于提高患者的生存率意義重大,對早期臨床癥狀的重視也能夠盡早進行干預治療,挽救患者的生命。?


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