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山西醫科大學第一醫院多學科聯合手術切除頸胸部巨大畸胎瘤
發布時間:2022/08/01     字體顯示:

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近日,山西醫科大學第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科、心胸外科與麻醉科等多學科合作,在全麻下為一名中年男性患者施行頸胸部涉縱隔腫瘤聯合根治切除手術,切除約3600g重的巨大畸胎瘤。

該男子今年37歲,數月前發現下頸部有一個雞蛋大小之無痛包塊,沒有嗓音嘶啞和呼吸急促與吞咽困難等異常表現,最近2個多月腫瘤體積逐漸增大,下頸部至胸骨后壓有較大之腫塊,有時無法正常呼吸,平臥躺下自覺有窒息梗死感,只能坐著睡眠。經診斷,需手術治療。然而,這種手術對頸部喉返神經損傷可能性較大,有可能造成嗓音嘶啞,甚至呼吸困難;腫瘤已經侵犯上縱隔,壓迫氣管并引起縱隔與氣管移位,且腫瘤深入到主動脈弓下,手術有極大的風險與挑戰。

經過山西醫科大學第一醫院大會診及病例術前討論,耳鼻咽喉頭頸外科、心胸外科、麻醉科與ICU等學科共同參與,最終制定出詳細周密的手術治療方案,由耳鼻咽喉頭頸外科與心胸外科聯合手術。手術由耳鼻咽喉頭頸外科皇甫輝教授與李育軍教授從頸部入路來摘除腫瘤,每深入一層,都充滿艱辛和危險,術中發現腫瘤生長在頸部與上縱隔之間,緊靠大動脈等血管,醫生們膽大心細,在絲毫未損傷周圍臟器血管的前提下,成功將腫瘤周邊仔細游離。而心胸外科霍云奎教授則從胸骨進路,暴露術野,保護好無名動脈、靜脈,鎖骨下動脈,主動脈弓,游離組織。經過數小時的艱苦努力,最終聯合完整切除約20cm*3cm*4cm大小、約3600g重的巨大畸胎瘤。

術后,氣管受壓完全解除,上縱隔的張力得以緩解。目前,患者被送入ICU病房,病情基本平穩。(王建明)

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